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白细胞增高背后的疾病

2021-10-15 来源:

白细胞亦称“身体卫士”，有应激反应时便增高，这是对身体有益的表现。但如果是白血病的白细胞增高，则对身体有害。成人正常白细胞总数是(4～10)X10l，婴幼儿高于此数。白细胞增多见于如下疾病：

反应性中性粒细胞增多正常时，血液中性粒细胞占60%～70%，即(2～7)x1029/sup>/L。超过7.5x109/L便是中性粒细胞增多，以对入侵的细菌等病原体吞噬、杀灭，见于急性外伤、感染、中毒、血清病、风湿病;当有出血也会增加，可能与压迫组织坏死或局部炎症有关;心肌梗死时也会增高，这与心绞痛可兹鉴别;当癌症迅速增长，组织坏死，或内分泌增加，均可发生中性粒细胞增多。这时如果只用抗生素治疗不会有效，还会延误治疗的时机。

反应性单核细胞增多正常为3%～8%，如超过0.6x109/L，儿童超过1x109/L，称反应性单核细胞增多症。单核细胞有吞噬功能.常见于进行性结核病、感染性心内膜炎、斑疹伤寒、黑热病、溃疡性结肠炎等。当粒细胞缺乏时，也会出现单核细胞增多。患胃癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，均会出现单核细胞增多。

反应性嗜酸细胞增多症正常时嗜酸细胞为白细胞总数的1%～5%，增多时可达20%以上。它的功能不完全明白，其能释放组织胺，有利减轻过敏反应。增多见于变态反性疾病、寄生虫病、皮肤病;应用某些药物如青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺等;慢性粒细胞白血病、嗜酸细胞性淋巴细胞肉芽肿、淋巴网状细胞肉瘤、传染性粒细胞增多症、肾移植术后及癌症放疗术后亦可见。

反应性淋巴细胞增多正常时淋巴细胞占白细胞总数的25%～30%，主要产生特异性的免疫功能，其中B淋巴细胞可产生抗体.即体液免疫;T淋巴细胞能杀死肿瘤细胞和移植物的异体细胞，称为细胞免疫。增多常见于某些传染病，如百日咳、传染性肝炎、传染性淋巴细胞增多症，某些慢性传染病如结核、梅毒、布氏杆菌病等。

类白血病反应白细胞大量增多，并可发现幼稚白细胞，酷似白血病，白细胞总数可达(50～100)X109/L。但其病因明确，如细菌感染、变态反应、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、烧伤、精神刺激等。待原发病治疗或控制后，会恢复正常。

白血病由于白血病细胞无节制生长和释放，除极早期外，一般都有白细胞增高和白血病细胞在周围血中出现。